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Delgados de corazón

POR: Genevra Pittman/Reuters
FECHA:2012-01-30
La cirugía para adelgazar disminuiría el riesgo de infarto, según afirma un nuevo estudio realizado en Suecia. Entérate.

Un estudio sobre obesos de Suecia demostró que aquellos operados para adelgazar fueron menos propensos a sufrir un infarto cardíaco o un accidente cerebrovascular (ACV), o a morir por esa causa, que los participantes tratados sin cirugía.

Esto coincide con resultados previos de los mismos autores que habían sugerido que los pacientes tratados con cirugía bariátrica eran menos propensos a desarrollar diabetes o a morir por alguna causa en la siguiente década.

No obstante, no se sabe exactamente cómo perder peso reduce el riesgo cardíaco en las personas obesas.

"Es un estudio que ayuda a reducir esa brecha (...) tenemos muy poca información de lo que ocurre en el largo plazo", dijo Ted Adams, de la Facultad de Medicina de la University of Utah, en Salt Lake City.

El estudio no prueba que la cirugía para adelgazar disminuya el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca y un experto señaló que todavía existen muchas dudas sobre los riesgos y los beneficios de esos procedimientos en el largo plazo.

Los datos del estudio surgen de una investigación con más de 4.000 obesos tratados en 500 departamentos de cirugía y centros de salud de Suecia.

Entre 1987 y el 2001, la mitad de esos pacientes y sus médicos optaron por la cirugía bariátrica (la mayoría, por el bypass gástrico), mientras que la otra mitad recibió el tratamiento de rutina, con orientación nutricional y cambios del estilo de vida.

El equipo del doctor Lars Sjostrom, de la Universidad de Gotemburgo, controló a esos pacientes durante 15 años para determinar cuántos tendrían un infarto o un ACV.

En total, 199 pacientes tratados con cirugía bariátrica tuvieron un primer infarto o ACV y 28 murieron por esa causa. En cambio, 234 pacientes que no quisieron operarse tuvieron un infarto o un ACV y 49 murieron.

Tras considerar el estado de salud inicial de los que optaron o no por la cirugía, el equipo observó que los pacientes operados eran un 30 por ciento menos propensos a tener un primer infarto o ACV que el otro grupo y tenían la mitad del riesgo de morir por esa causa.

A partir de estos resultados, habría que operar a unos 50 pacientes obesos para evitar un infarto o un ACV extra.

La cirugía bariátrica cuesta unos 20.000 dólares, pero varía según el tipo de intervención.

Los participantes operados tenían un índice de masa corporal (IMC) inicial de 42, lo que equivale a una persona de 1,70 metro con 118 kilos.

En los 15 años posteriores a la cirugía esos pacientes adelgazaron el 16 por ciento del peso corporal inicial, mientras que el grupo de control, que comenzó con menos kilos de más, no adelgazó ni engordó significativamente en el período estudiado.

El 13 por ciento del grupo operado sufrió complicaciones posquirúrgicas, como la aparición de coágulos sanguíneos e infecciones en el sitio de la operación.

La cantidad de kilos perdidos en ambos grupos no estuvo asociada con la probabilidad personal de sufrir un infarto o un ACV, escribe el equipo en Journal of the American Medical Association.

Es posible, para Adams, que la cirugía tuviera otros efectos, como la reducción de la diabetes, lo que disminuiría el riesgo cardíaco. El experto agregó que todos estos son elementos a considerar cuando los pacientes con obesidad mórbida tienen que decidir si la cirugía es la mejor opción.

El doctor Edward Livingston, coeditor de la revista y profesor del Centro Médico de la Southwestern University of Texas, en Dallas, consideró que los efectos cardíacos observaron fueron reducidos.

Dada la incertidumbre que todavía existe sobre la cirugía, y la cantidad de pacientes que vuelven a engordar, dijo que "está mal" operar a una persona obesa sin otros riesgos de salud.

"Ignoramos realmente cuáles son todos los beneficios y los riesgos de estas cirugías en el largo plazo", indicó Livingston, autor de un comentario editorial sobre el estudio.

Fuente: Journal of the American Medical Association

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